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2023-09-09 10:54:49
互联网
病例分享：
一位53岁的先生，大便不成形8个月，大便2-5次/日，为褐色不成形稀便，偶见鲜血便，否认粘液脓血便，未予重视及诊疗。
最近，大便次数增多，约6次/日，量少，为褐色不成形稀便，偶伴鲜血便及粘液便，否认脓血便，伴腹胀。
指诊发现距肛门口大约两三公分直肠后壁有一肿物，质硬、推不动、触及不到上缘，指套上有脓血。
直肠癌基本上就定了，预约肠镜…...
检查结果：结肠多发息肉、直肠癌
肠癌就那么像痔疮吗?
血
痔疮和肠癌最多见症状都是出血，但还是有很多不一样。
直肠癌是肿瘤自身溃烂、粪便摩擦导致的出血，在直肠内停留一段时间，颜色发黑，若溃烂部伴有感染则可能脓血便，或伴随有鼻涕一样的粘液。
若结肠肿瘤出血，粪便颜色与血液在肠道内停留的时间有关，时间越长越黑。痔疮出血，多为内痔，病变位于肛管，出血是粪便摩擦静脉导致血管破裂，血直接排出，颜色鲜艳。
有人大便时间较长，肛管松弛、血管破裂口无压迫，或有滴血、喷血。
下坠感
结肠癌一般没有下坠感，而中下段直肠癌有可能出现下坠感，和痔疮一样，都是占位所致，内痔是曲张的静脉团、肛垫肥大，也是占位。
肠癌特有的症状：
肠癌病人或有大便习惯的改变，腹泻、或便秘、或腹泻便秘交替发生，还可能引起腹痛、消瘦、低热、食欲不振、疲乏等症状，这些肿瘤常见的症状痔疮多不会有。
相比其它癌症，肠癌“好防好治”
肠癌的筛查方法主要有肛门指检、肠镜检查。其中，指检方便快速，检查前后无特别注意事项。在临床诊断中，肛门指检一般为2分钟左右，简单易行。
而且诊断率较高，约有90%的直肠癌，尤其是直肠下段癌，仅靠肛门指检就可发现。
肠镜更是作为大肠癌诊断的金标准。这些筛查手段都可以有效的筛查出早期肠癌。
肠癌除了症状较好发现，有效的预防效果之外，其治疗结果对于肠癌患者来说，也是颇为显著的。
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