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肝癌肝移植后复发如何治疗 中医通过辨证护理肝癌患者

2021-09-07 09:49 | 来源:互联网

肝癌肝移植后复发如何治疗

肝癌肝移植术后复发了,治疗相对比较棘手。一般而言,应根据患者的病情采用手术切除、再次肝移植、局部消融、化疗、肝动脉栓塞化疗等。临床上根据具体情况选择不同治疗方案,大体包括以下几个方面。

(1)调整免疫抑制剂的剂量。一般肝移植术后使用环孢素或他克莫司加麦考酚吗乙酯加激素三联用药预防排斥反应,如果出现了复发,可适当调整免疫抑制剂的应用,在不增加急性排斥反应发生情况下,首先应停用激素,其次减少环孢素的用量;并可加用具有肿瘤抑制作用的免疫抑制剂如西罗莫司(雷帕霉素)。

(2)手术治疗。再次手术切除复发的肿瘤是提高总的生存率和无瘤生存率最有效的方法。

(3)微创治疗:直径3cm以内的孤立性

或少量多发性肿瘤可用无水乙醇注射治疗、射频等局部消融治疗。对于不能手术切除或者局部射频消融治疗的肝内复发的多发性肿瘤或较大的肿瘤,可用肝动脉化疗栓塞。

(4)其他治疗。若患者转移较广泛,可采取放疗、化疗等姑息治疗方案,控制局部肿瘤生长,改善患者生活质量,减少痛苦,延长生命。

中医通过辨证护理肝癌患者

肝癌在我国的发病率很高,手术后患者身体各方面的调理对患者的预后很关键,中医可根据患者不同病情施以辨证进行护理,可帮助患者更好地恢复健康。

肝瘀脾虚型

此型患者可出现肝区疼痛、倦怠乏力、不欲饮食、胸闷畏寒等表现,护理要点为疏肝理气,益气健脾。中医认为肝喜条达、恶抑郁,所以患者应保持开两乐观心态,不要闷坐忧虑,紧张担忧,家属从多方面进行关心和开导。

饮食上应以高热量、易消化的清淡食物为宜,纳呆、呕逆严重者可配合使用陈皮、砂仁、竹茹等开胃之品,煎水代茶饮,有助于增进食欲,减轻症状。

肝胆湿热型

此型患者可出现口苦、口中有痰伴黏腻感,不欲饮食,身体酸重无力,头晕头胀。护理应以清热利湿为原则。饮食尽量清淡,可配合清热利湿、开胃健脾的中药做成食疗,如苡米适量研粉水调熟食;口渴严重者可用六一散泡水代茶;观察小便情况,保护腹部,防止外力撞击或摔倒而引起肝破裂;腹痛时禁用热敷;腹满便闭时用生大黄10g泡水代茶,以泻浊毒湿热。

热毒伤阴型

护理应以养阴清热为原则,可用生地汁粳米煮稀粥,以养阴生津,兼以清热。腹水患者应严格控制食盐摄入量,腹痛剧烈或甚至出血者应禁食,由医生指导护理;同时保证患者足够的睡眠,保持患者休养环境安静舒适;潮热盗汗可用茵陈、青蒿泡水代茶饮;对高热患者可配合使用物理降温、药物降温,如酒精擦浴以及内服安宫牛黄丸等,注意室内空气流通;便秘者可食蜂蜜润肠或外用开塞露,尽量使大便通畅,以排除浊湿、祛热毒。

肝癌肝移植后复发如何治疗

肝癌肝移植术后复发了,治疗相对比较棘手。一般而言,应根据患者的病情采用手术切除、再次肝移植、局部消融、化疗、肝动脉栓塞化疗等。临床上根据具体情况选择不同治疗方案,大体包括以下几个方面。

(1)调整免疫抑制剂的剂量。一般肝移植术后使用环孢素或他克莫司加麦考酚吗乙酯加激素三联用药预防排斥反应,如果出现了复发,可适当调整免疫抑制剂的应用,在不增加急性排斥反应发生情况下,首先应停用激素,其次减少环孢素的用量;并可加用具有肿瘤抑制作用的免疫抑制剂如西罗莫司(雷帕霉素)。

(2)手术治疗。再次手术切除复发的肿瘤是提高总的生存率和无瘤生存率最有效的方法。

(3)微创治疗:直径3cm以内的孤立性

或少量多发性肿瘤可用无水乙醇注射治疗、射频等局部消融治疗。对于不能手术切除或者局部射频消融治疗的肝内复发的多发性肿瘤或较大的肿瘤,可用肝动脉化疗栓塞。

(4)其他治疗。若患者转移较广泛,可采取放疗、化疗等姑息治疗方案,控制局部肿瘤生长,改善患者生活质量,减少痛苦,延长生命。

中医通过辨证护理肝癌患者

肝癌在我国的发病率很高,手术后患者身体各方面的调理对患者的预后很关键,中医可根据患者不同病情施以辨证进行护理,可帮助患者更好地恢复健康。

肝瘀脾虚型

此型患者可出现肝区疼痛、倦怠乏力、不欲饮食、胸闷畏寒等表现,护理要点为疏肝理气,益气健脾。中医认为肝喜条达、恶抑郁,所以患者应保持开两乐观心态,不要闷坐忧虑,紧张担忧,家属从多方面进行关心和开导。

饮食上应以高热量、易消化的清淡食物为宜,纳呆、呕逆严重者可配合使用陈皮、砂仁、竹茹等开胃之品,煎水代茶饮,有助于增进食欲,减轻症状。

肝胆湿热型

此型患者可出现口苦、口中有痰伴黏腻感,不欲饮食,身体酸重无力,头晕头胀。护理应以清热利湿为原则。饮食尽量清淡,可配合清热利湿、开胃健脾的中药做成食疗,如苡米适量研粉水调熟食;口渴严重者可用六一散泡水代茶;观察小便情况,保护腹部,防止外力撞击或摔倒而引起肝破裂;腹痛时禁用热敷;腹满便闭时用生大黄10g泡水代茶,以泻浊毒湿热。

热毒伤阴型

护理应以养阴清热为原则,可用生地汁粳米煮稀粥,以养阴生津,兼以清热。腹水患者应严格控制食盐摄入量,腹痛剧烈或甚至出血者应禁食,由医生指导护理;同时保证患者足够的睡眠,保持患者休养环境安静舒适;潮热盗汗可用茵陈、青蒿泡水代茶饮;对高热患者可配合使用物理降温、药物降温,如酒精擦浴以及内服安宫牛黄丸等,注意室内空气流通;便秘者可食蜂蜜润肠或外用开塞露,尽量使大便通畅,以排除浊湿、祛热毒。