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重庆南川宏仁医院:糖尿病足+下肢动脉硬化闭塞症

发表日期:2019-10-28 11:06 | 文章来源 :互联网

近日,我院骨二科(关节,下肢,骨盆)实施了一例Ilizarov技术胫骨横向骨搬运术重建微循环。术后患者及家属都表示非常满意,并大赞我院骨二科专家不仅医术高超,而且一直为病人着想。

《案例》详情:

患者女,78岁,因糖尿病并发症导致下肢动脉闭塞,导致右足2-3趾缺血坏死3个月,经过清创换药保守治疗效果不佳,反复发生肿痛,严重影响睡眠。在我院行动脉闭塞血管再通术后,疼痛仍未减轻,右足趾坏死范围界限清晰,但仍有可能坏死进一步发展,导致截肢平面不清。

手术治疗

经我科与重庆市人民医院王霁教授讨论,征求患者意见后行(Ilizarov技术胫骨横向骨搬运术重建微循环)。

■术前图像

■术后行右足坏死足趾清创换药

■清创术后10天

■清创术后3周、4周

糖尿病足患者行胫骨横向骨搬运术后,患肢远端血供明显恢复,减少截肢平面及范围,明显减轻疼痛,更有利于患者,为广大糖尿病足患者服务。

糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一,国内外报道发病率约为5%-10%,其中25%的糖尿病患者在患病过程中会出现足部溃疡或坏疽,近年来糖尿病足的发病率逐步升高,然而糖尿病足的治疗非常棘手,血管再通术、转流术虽然可取得一定效果,但是治疗效果令人遗憾,部分患者只能通过截肢的方式来阻断其病程的发展和恶化。研究表明:Ilizarov技术胫骨横向骨搬运术重建微循环治疗糖尿病足,临床效果良好。

科室简介

重庆宏仁一医院骨二科是于2019年2月16日由骨科分科成立一个新兴的科室,为关节下肢组,以治疗关节、下肢疾病为主,中西结合方式治疗骨伤骨病的骨二科室。共有医护人员19名,其中副主任医师3名,主治医师1名,住院医师4名,主管护师1名,护师2名,护士8名,核定床位47张,设施设备齐全,师资力量雄厚。

临床开展的治疗项目包括:

关节镜下微创手术:关节镜下行关节病灶清除、膝关节半月板修补术、韧带重建术、骨折内固定术;骨病:骨与关节结核、肿瘤病灶清除与重建术,中西医治疗骨伤骨病,人工髋关节置换术及其膝关节置换术治疗股骨颈骨折、髋膝关节骨关节炎;创伤:骨盆、关节、下肢骨折的切开复位、内固定,外固定术;转移皮瓣植皮,肌腱韧带重建术及其四肢畸形矫形术。中医骨伤与康复:内服外作中药消肿镇痛,促进骨折愈合,骨折手法复位小夹板外固定。术后中药与康复理疗促进四肢关节功能恢复。

医生简介

张翼,副主任医师

骨二科主任;中国研究型医院学会骨科专委会创面修复学组委员、重庆市医学会骨科专委会第六届委员会关节学组组委员、重庆市中西医结合骨科专业委员会委员。曾多次在中山大学附属第二医院骨科、北京大学附属第三院运动医学研究所及北大三院运动与损伤康复中心、德国著名关节外科医院、中山大学附属第二医院运动医学科、湘雅医院骨科、河北医科大学附三院膝关节置换中心、广州中医药大学施乐辉关节培训中心进修学习。

擅长:骨与关节损伤、退变的诊治,髋膝关节置换术、骨与关节畸形的矫形手术,膝关节镜下的各类损伤和疾病的治疗、运动损伤的康复治疗。

王霁,副主任医师

重庆医科大学临床医学系毕业,在重庆市人民医院(重庆市骨伤骨病中心)临床工作21年,临床经验丰富,是重庆市医学会骨科专业委员会关节工作委员会委员、重庆市医学会骨科专业委员会足踝外科学组委员、重庆市医学会中西医结合运动医学专委会委员、中国医药教育协会创伤青年委员会委员。具备深厚的学术修养,在专业学术期刊发表多篇论文,同时主持多项科研课题。

擅长:各种复杂骨盆四肢骨折的诊治、运用关节镜微创治疗各种膝关节运动损伤、复杂髋膝置换及翻修手术。

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