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张群医生:全面解析生长激素是什么?

发表日期:2019-03-15 16:36 | 文章来源 :互联网

生长激素(GH)是脑垂体分泌的一种蛋白激素,主要受到其上级主管部门-下丘脑分泌的生长激素释放激素(GHRH)和生长抑素(SS)的调控,前者促进脑垂体制造(合成)和输出(分泌)生长激素;后者则起阻碍作用。

此外,生长激素的分泌还受到其他诸多因素的影响。其他引起身材矮小的疾病,常常也是通过直接或间接影响生长激素的分泌或干扰生长激素发挥生理作用所致。血液中的生长激素作用于肝脏,刺激肝脏合成和分泌胰岛素样生长因子-1(IGF-1),进而由IGF-1发挥其促进生长的作用。

简述生长激素的发展历程

自1985年以来,通过重组DNA技术生产的重组人生长激素(简称rh-GH)一直被认为是临床治疗GHD最理想的方法。经过多年的临床实践证明,重组人生长激素可用于治疗多种疾病,截止目前美国FDA批准的重组人生长激素适应症共10种。

从1958年人垂体生长激素的临床应用开始,到目前利用基因工程技术合成重组人生长激素,生长激素药品共经历了以下发展过程:

第一代hGH(20世纪50-70年代)

也称为人垂体源性生长激素,它是从刚去世的人垂体中提取出来,是临床上最早应用的生长激素。

第二代GH(20世纪80年代早期)

公司利用大肠杆菌(E. Coli)包涵体技术研制出含192氨基酸的基因重组人生长激素——Met-rhGH。

第三代GH(20世纪80年代中期)

用普通大肠杆菌基因表达技术合成含有191个氨基酸的重组人生长激素,但由于其结构与人垂体生长激素具有差异等原因不适宜长期使用。

第四代GH(20世纪80年代末期)

哺乳动物细胞重组DNA技术合成的含有191个氨基酸的重组人生长激素,该产品和天然的生长激素结构更为接近,但目前仅被极少数生产厂家沿用。

第五代GH(20世纪90年代)

用分泌型大肠杆菌基因表达技术合成的重组人生长激素,产物直接分泌于菌体之外。其氨基酸含量、序列和蛋白质结构与人垂体生长激素完全一致,生物活性、效价、纯度和吸收率极高,在最大限度降低治疗成本的同时确保了产品的安全性、有效性和稳定性。

生长激素是有效增高药物

市场上充斥着为数众多的“增高产品”,到底这些“增高药”和“增高器材”有没有用?

所谓增高产品,有些确实在短期内能够见效,但实质是促使骨龄加速老化,透支了以后的身高,甚至促使骨龄提前闭合,生长终止。据研究,目前还没有哪种口服药能够让矮小的小孩追赶上同龄小孩的身高。目前国际公认的生长激素是有效且副作用小的促进增长的药物。

国内生长激素发展:在2005年以前,国内生长激素的剂型均为冻干粉针剂,使用时加入注射用水溶解,在每天临睡前30分钟至60分钟皮下注射。由于许多孩子害怕打针,因而患儿的依从性比较差。

目前,我国已有国产生长激素水针剂,该剂型的出现消除了溶解药物给家长带来的不便和担心,配合注射笔使用使患儿的注射剂量更为准确,疗效更有保障。

同时,我国还研制出了一周给药一次的长效生长激素,将一周七次的注射给药变成一周一次,可显著减少患儿打针的痛苦。家长和孩子再也不会为每天打针而发愁,因而必将大大拓宽生长激素的应用范围。

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