脂蛋白(a)高是怎么回事

脂蛋白a高是指大于300mg/L的情况，可能是原发性高脂血症，也可能是某些全身性疾病或药物引起的继发性升高。脂蛋白a是心脑血管疾病的独立危险因子，如其持续升高对心绞痛、心肌梗死、脑卒中等疾病具有重要提示意义。

脂蛋白a高多见于全身性疾病所致的继发性增高，如糖尿病、肝脏疾病、肾病综合征、甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征等。

此外某些药物也可引起脂蛋白a的异常升高，如利尿剂(氢氯噻嗪)、β受体阻滞剂(美托洛尔)、糖皮质激素(地塞米松)等。在排除继发性因素后，可诊断原发性增高，可能由于先天性基因缺陷所致。

脂蛋白a主要在肝脏中合成，参与血管内脂质沉积，脂质在血管内皮大量沉积会引起动脉粥样硬化。脂蛋白a持续异常增高可能加重或诱发动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病。如有异常应积极明确病因，规范治疗。

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